本文作者：宫立群主任

　　肺癌的发病情况和近些年的趋势如何？

　　近些年肺癌在恶性肿瘤当中发病率一直是第一位，特别是在发展中国家。在欧美国家发病率可能占第二位，但是在全世界各个国家、地区它的死亡率已经占到第一位，所以形势非常的严峻。它的治疗的效果并不是非常的理想，总体五年生存率国内国外加起来5%-10%，所以对肺癌人类健康的危害是非常大的。

　　为什么近些年呈现直线增长的趋势？

　　肺癌发病的主要原因有以下几个方面。第一方面最主要是吸烟；目前发现吸烟是直接导致肺癌的重要因素。第二方面是空气和环境的污染。这些年随着工业化的进程不断的加快，现在环境污染越来越厉害，也是导致肺癌发病增长很主要的因素。第三方面是人们生活方式的改变；近些年人们职业压力增大、竞争越来越激烈，精神也越来越紧张，这也是导致肺癌发病率一个重要的原因。

　　吸烟和肺癌有什么直接的关系呢？

　　肺癌的发病原因并不是很清楚，但是肯定和吸烟是相关的。大约有60%-80%的肺癌病人是由于吸烟引起的，我们国内的病人是有60%的人是因为吸烟引起的。但是有人吸烟吸一辈子了都没有患上肺癌，仅过来看肺癌的病人小细胞癌几乎都是吸烟人群，美国人认为80%-90%的肺癌是因为吸烟引起的，所以吸烟对于肺癌是很重要的诱发因素，一定要高度重视，但是现在吸烟人群没有减少。特别是吸烟的人群的年龄越来越小，烟龄越来越小，再过10年、20年可能会发生新的肺癌。吸烟量和肺癌的关系是这样的，在医学上统计叫400年支如果这个人每天吸烟20支，连续吸烟20年就达到了高危条件了，属于高危人群，很容易患肺癌。

　　有的人吸了一辈子的烟，但是他们肺部并没有产生癌变，有的人一辈子一根儿烟都不吸却患上了肺癌，为什么会出现这样的情况？

　　这个问题经常有人问到我们，既有身边的朋友、亲戚也有很多的病人。根据统计学发现，吸烟人当中只有10%-15%的人得肺癌，其他的人不得肺癌。这是什么原因呢？首先除了吸烟以外还有其它的因素导致了肺癌，比如职业的因素，经常接触到放射线；比如精神因素，精神压力增大；还有遗传因素，家里面有很多人得过肺癌，有家族史。其次肺癌里面有分很多的类型，比如有鳞癌、腺癌、小细胞癌。统计学研究发现鳞癌和小细胞癌的发生与吸烟关系密切。很多吸烟的人经过做手术、化验之后查出患的是鳞癌或者是小细胞癌。而肺腺癌和吸烟关系并不是特别的密切，所以很多女性、年轻人一辈子没有吸烟，通常得的就是腺癌。另外一个因素有遗传的易感性，比如在同样受到外界刺激的时候，有的人得了肺癌，有的人不得肺癌。这种情况在其它疾病也很常见，比如像糖尿病、高血压、冠心病。

　　专家介绍：

　　宫立群，医学博士，主任医师，现任肺部肿瘤科副主任。中华医学会会员，天津市抗癌协会肺癌专业委员会常委。专业特长：熟练掌握肺癌、食管癌、贲门癌、气管肿瘤及纵隔肿瘤的手术治疗。尤其对于肺癌的早期诊断、复杂疑难手术及手术前后个体化综合治疗有丰富的临床经验。